公益说明书17：适老化改造

在中国，每天2万多人进入老年，60岁以上老人近2.5亿。相当于英国总人口的3.76倍，日本人口的2倍，澳大利亚人口的10倍。

庞大的群体背后，是空巢老人多、困难老人多、老年抚养比高的突出特征。

新华社曾报道：在中国，老年人每年跌倒2500万次，60%的老年人意外跌倒发生在家中。一根电线、一条加热毯、一个玻璃杯……家里的小细节，成为老年人安全的大隐患。我国住宅的性能严重落后于时代，老年人现居住空间存在噪音、设备不齐全（如缺少紧急呼叫设备）、安全（地面不防滑、缺少扶手）、便捷性（轮椅进出，无夜灯）等问题。

什么是适老化改造？

适老化改造主要是根据老年人群的身体特点及生活习惯，对卫生间、厨房、卧室等生活场所，以及家具配置、细节保护等做一定的调整或改造，以更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等日常生活，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，将环境中发生伤害的风险尽量降低。

为什么要适老化改造？

上海一位Z老人，70岁独居，一直是小区党员志愿者，经常参加各类志愿活动，疫情期也积极协助防疫。但老人其实做过心脏手术，还患有腰椎间盘突出，一人生活难免不便。一次摔倒后不得不借助轮椅生活，这时候老人才发现：家里门太窄通不过轮椅，卫生间门口没有斜坡，洗澡和如厕因缺少扶手困难重重…… 

随着年龄的增长人的身体机能不断下降，老年人身体的灵活性逐渐降低，四肢力量变弱，行走不稳，出现视力听力障碍，对外界反应迟钝，应急能力差，遇到紧急情况无法保持身体平衡或姿势不协调，因此容易摔倒造成意外事故。 另外，伴随身体机能的改变，身边环境已经逐渐不适合老年人的身体条件和行为习惯，也是导致跌倒等伤害发生的重要原因。 而上述造成意外事故的原因是可以预防的，特别是通过居家环境的改善，预防跌倒，所以适老化改造很重要。

适老化改造的内容

适老化改造的内容主要包括硬件改造、家装改造、辅具配备，智能用具4个方面。

·      硬件改造包括：地面、出入口、通道的无障碍改造（高差处理、轮椅通行）；地面防滑处理等

·      家装改造包括：室内家具、装饰的棱角防撞设计；推拉门改装；马桶增高设计；蹲便改坐便；水龙头扳手式改造；扶手及抓杆安装等等

·      辅具配备包括：轮椅、助行器、浴凳等

·      智能用具包括：防走失手环、紧急呼叫设施、远程断电装置、闪光振动门铃等

适老化改造也可以按玄关、卫生间、厨房、客厅、卧室、阳台、过道七大生活场景进行分类。以适老化改造的重点区域：门厅、厨房及卫生间为例：

适老化改造的好处

（1）帮助老人更有自尊、更快乐

通过适老化改造的实施，对于日常生活中的用餐、排泄及洗澡等生活基本行为能够自己主动实施，对于老年人的人格尊严的保持及精神自立性的建立有重要的联系。同时由于活动范围扩大，也能够提高其生活整体的积极性。 

（2）减少照顾者的工作量

对于需要接受护理的老年人，其日常生活的一些基本行为可以实现自立，让护理人员能够解脱出来。即便是重度需要护理的情况，也能够减轻一定的护理工作量。 

（3）家庭关系更加圆满

通过对居住环境的改造，护理工作量有所减少，护理人员身心负担及疲劳也有所减轻，而被护理老人由于被照顾而产生的愧疚感及压力也逐渐减轻。对于承担护理工作的其家人来说，护理工作量的减轻及有无与家庭关系的圆满有着必要的联系。

适老化改造，难在理念改变

2020年，民政部等9部委联合印发 《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》。
2012年起，上海就启动了适老化改造的帮扶工作。2019年底，上海市民政局印发《关于本市开展居家环境适老化改造试点的通知》。
未来，政府将推动适老化改造覆盖到更多人群，但实际推广过程中也发现，仍存在不少限制因素。比如许多老旧房屋在硬件设施上并不具备标准所需的改造条件。例如，一些墙体承重不够，无法安装部分辅具，还有的卫生间台阶过高，但门前空间狭小，达不到坡道改造的长度要求。
相比之下，理念上的落后影响更为深远，很多人压根儿意识不到适老化改造的必要性，觉得只有舒适性的改造装修才有必要，而住了一辈子的房子没有必要改造。 此外，目前的适老化改造以标准化服务为主，未来还需要尊重个体差异，注重“个性化”改造。

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